¡Manos a la obra!
El día de hoy nos encontramos en la etapa final de la asignatura, con la realización de nuestra última evaluación titulada "Trabajo Integrativo: Memoria y Prospecciones en Ética Médica". Este proyecto representa un nuevo desafío para nosotros, pero, al mismo tiempo, resulta profundamente interesante y enriquecedor.
Como grupo, se nos otorgó la oportunidad de desarrollar una actividad con un amplio margen de libertad creativa, consistente en la presentación de los contenidos abordados durante el primer y segundo semestre. En un inicio, planificar la manera de integrar todos los temas resultó desafiante: nuestro objetivo era demostrar de forma clara y comprensible la aplicación de los conocimientos adquiridos a lo largo del año, pero también hacerlo de manera ingeniosa y amena, capaz de captar el interés y entusiasmo de nuestra profesora, asistentes y compañeros.
Con este propósito, optamos por crear un video explicativo en el que mostramos cómo los aprendizajes obtenidos han influido significativamente tanto en nuestra formación actual como estudiantes de medicina, como en nuestra visión a futuro como profesionales de la salud. Para ello, seleccionamos cinco temas centrales que consideramos especialmente relevantes dentro de los contenidos estudiados.
A continuación, presentamos los objetivos que guiaron la elaboración de nuestra memoria:
Objetivos:
- Reconocer la importancia de la ética en la toma de decisiones clínicas, fortaleciendo nuestra capacidad para actuar con respeto hacia la dignidad y autonomía del paciente
- Analizar los dilemas éticos que enfrentaremos como futuros médicos en temas como eutanasia, aborto, cuidados paliativos y errores clínicos
- Valorar el rol de los Comité de Ética Asistencial y las normativas sobre licencias médicas, comprendiendo cómo contribuyen a una práctica transparente y justa.
- Comprometernos a aplicar los principios bioéticos en cada interacción clínica, asegurando que nuestras decisiones reflejen empatía, responsabilidad y conocimiento científico
Principios bioéticos y experimentos médicos
Autonomía
Este principio reconoce que cada persona tiene la capacidad y el derecho de determinar su propio camino, así como de tomar decisiones sobre su atención médica, tratamientos y cualquier aspecto relacionado con su salud.
La autonomía implica que los pacientes deben ser informados adecuadamente sobre su condición, las opciones de tratamiento disponibles, los riesgos y beneficios asociados, y cualquier otra información relevante que les permita tomar decisiones informadas
Justicia
Se centra en la equidad en el acceso a la atención médica y la distribución de los recursos de salud. Este principio sostiene que todas las personas deben ser tratadas de manera justa, sin discriminación, y tener igual acceso a servicios médicos, independientemente de su situación económica, social o características personales. Además, implica que la distribución de recursos limitados debe hacerse de manera equitativa, priorizando a aquellos que más lo necesitan, y que tanto la sociedad como las instituciones de salud tienen la responsabilidad de promover políticas que reduzcan las desigualdades en salud.
Beneficencia y no maleficencia
Beneficencia: Se refiere a la obligación de los profesionales de la salud de actuar en beneficio de los pacientes. Implica la promoción del bienestar y la mejora de la salud de los individuos, así como la búsqueda de los mejores resultados posibles para ellos.
No maleficencia: Este principio complementa al de beneficencia y se centra en la obligación de no causar daño. En el contexto médico, significa que los profesionales de la salud deben evitar acciones que puedan perjudicar a los pacientes. Esto incluye no solo la omisión de tratamientos dañinos, sino también la consideración de los efectos secundarios y las consecuencias no deseadas de cualquier intervención médica
Tuskegee Syphilis Study
Willowbrook State School
Las actividades realizadas durante el año se convirtieron en un ejercicio de memoria ética, revelándonos que la ética trasciende el simple acto de "hacer lo correcto" y se fundamenta en recordar lo que nunca debe volver a ocurrir. Comprendimos que, como futuros profesionales, nuestra responsabilidad no es únicamente técnica, sino también moral. Cada decisión, por pequeña que parezca, puede tener un profundo impacto en la vida de alguien. Por ello, este aprendizaje adquiere un significado especial: no se limita a lo que se anota en un cuaderno o se presenta en una exposición; es un conocimiento que nos acompañará al ingresar a un hospital, al interactuar con un paciente, al firmar un documento o al tomar decisiones clínicas complejas.
Licencias y errores en la práctica médica
Fraude histórico: Así fue la estafa de las licencias médicas falsas
Este es el titular de una de las noticias más polémicas del último año, la cual generó el deterioro de la imagen pública de los médicos, además de ocasionar graves consecuencias económicas para el sistema de salud.
Reflexión desde la formación médica
La labor médica trasciende el diagnóstico y tratamiento, Implica una responsabilidad social profunda.
En el curso se analizó esta noticia, generando reflexión sobre el rol del médico como futuro profesional
Compromiso profesional
Nuestro compromiso con la medicina y la sociedad debe ir más allá del conocimiento técnico y teórico. Debemos cultivar valores, principios bioéticos y una actitud crítica que nos permita actuar con responsabilidad y transparencia. Solo así podremos honrar la esencia de nuestra profesión, garantizando que la medicina siga siendo un pilar de bienestar y confianza para la comunidad.
Más información sobre las Licencias médicas en Chile en el botón a continuación:
Cuidados paliativos
Los cuidados paliativos son un enfoque médico que se centra en mejorar la calidad de vida de los pacientes que enfrentan enfermedades graves o terminales. Su objetivo principal es aliviar el sufrimiento y proporcionar apoyo integral a los pacientes y sus familias, abordando no solo los síntomas físicos, sino también los aspectos emocionales, sociales y espirituales del cuidado.
Es por ello, que decimos que es un parte fundamental del fin de vida en algunas personas, dado que representan una forma de respeto hacia la vida y la persona, más allá de sus acciones pasadas. De esta forma acompañan al paciente en una etapa de introspección, conclusiones e incertidumbre.
Evolución de la medicina hacia un enfoque más humano
- Antes: Modelo paternalista
- Ahora: Modelo deliberativo
El modelo paternalista en la medicina se refiere a un enfoque en el que el médico toma decisiones en nombre del paciente, basándose en la creencia de que el profesional de la salud sabe qué es lo mejor para el paciente. En este modelo, el médico asume un rol dominante y, a menudo, proporciona información limitada al paciente, quien puede no estar completamente involucrado en el proceso de toma de decisiones sobre su tratamiento.
Este enfoque se caracteriza por:
- Decisiones unilaterales: El médico decide el tratamiento adecuado sin necesariamente consultar al paciente sobre sus preferencias o valores.
- Comunicación asimétrica: La información fluye principalmente del médico al paciente, con poco espacio para que el paciente exprese sus opiniones o inquietudes.
- Énfasis en la autoridad médica: Se basa en la idea de que el médico tiene más conocimiento y experiencia, lo que justifica su autoridad en la toma de decisiones.
En cambio, el enfoque deliberativo en la medicina es un modelo de interacción entre el médico y el paciente que se centra en la colaboración y el diálogo. Promueve una relación más equitativa, donde ambos, médico y paciente, participan activamente en el proceso de toma de decisiones sobre el tratamiento.
Este enfoque se caracteriza por:
Comunicación bidireccional: Se fomenta un intercambio abierto de información, donde el médico comparte su conocimiento y experiencia, y el paciente tiene la oportunidad de expresar sus valores, preferencias y preocupaciones.
Toma de decisiones compartida: El médico y el paciente trabajan juntos para considerar las opciones de tratamiento, evaluando los beneficios y riesgos, y tomando decisiones que reflejen las necesidades y deseos del paciente.
Énfasis en la autonomía del paciente: Se respeta y se fomenta la autonomía del paciente, reconociendo su derecho a participar activamente en su atención médica y a tomar decisiones informadas sobre su salud.
Más información sobre los cuidados paliativos en Chile en el botón a continuación:
Código de ética médica
Establece que toda persona tiene derecho a morir dignamente, y este principio se convierte en la base ética que orienta la atención en cuidados paliativos. Morir con dignidad no significa acelerar la muerte, sino permitir que el paciente transite sus últimos momentos con el mayor bienestar, autonomía y acompañamiento posible. Para que esto sea una realidad, la relación médico–paciente debe sostenerse en dos pilares esenciales: el respeto por la autonomía y el deber de no abandonar.
Respeto por la autonomía
El enfoque implica que el paciente mantenga el control sobre las decisiones relacionadas con su proceso de morir. El consentimiento informado es crucial, ya que el médico debe comunicar de manera honesta y clara el diagnóstico, pronóstico y opciones disponibles. En cuidados paliativos, esta transparencia es especialmente importante, ya que el paciente necesita claridad para aceptar o rechazar tratamientos. Respetar su decisión, incluso si opta por no recibir terapias curativas, es un deber ético y un reconocimiento de su dignidad
Deber de no abandonar
Compromiso ético que trasciende la decisión del paciente respecto a los tratamientos. Aunque el enfermo decida no continuar con intervenciones destinadas a prolongar la vida, el médico tiene la responsabilidad de asegurar que reciba todos los cuidados necesarios para aliviar su sufrimiento. Este principio representa el corazón mismo del cuidado paliativo: se deja de luchar contra la muerte para enfocarse en la calidad de vida, el confort y el acompañamiento emocional, físico y espiritual del paciente en el tramo final de su existencia.
Eutansia
La eutanasia se ha convertido en uno de los temas bioéticos más debatidos en Chile. Aunque se ha aprobado la legislación para su discusión, el proyecto aún se encuentra en debate en el Congreso. Para los estudiantes de medicina, surge la inquietud sobre la posibilidad de participar en una eutanasia en su futuro ejercicio profesional.
Durante el curso, se han abordado los principios éticos de Beauchamp y Childress, así como la lex artis, que guían la práctica clínica dentro de marcos éticos. Sin embargo, es fundamental no limitarse a la teoría, sino también reflexionar sobre situaciones reales que pueden surgir en la práctica médica.
La reflexión en torno a la eutanasia trasciende el ámbito teórico y se convierte en un desafío ético profundamente humano que interpela tanto al paciente como al profesional de la salud. Por una parte, nos invita a reconocer el sufrimiento, la autonomía y el derecho de cada persona a decidir sobre el final de su vida; por otra, exige considerar la carga emocional, moral y técnica que implica para el médico participar en un acto de esta naturaleza. La tensión entre los principios de beneficencia, no maleficencia y autonomía evidencia la complejidad del dilema, obligándonos a pensar con honestidad qué decisiones responden verdaderamente al bienestar del paciente. Para quienes nos estamos formando en la medicina, este debate representa una oportunidad de crecimiento, recordándonos que el ejercicio profesional no se limita al conocimiento clínico, sino que exige sensibilidad ética y la capacidad de enfrentar dilemas que ponen a prueba la esencia misma de nuestra vocación.
Más información sobre la Eutanasia en Chile en el botón a continuación:
Comité de Ética Asistencial
Primero comprendamos en qué consiste el CEA:
En su comienzo, se entendía como un concepto abstracto, un órgano colegiado que asesora en decisiones clínicas
Con el tiempo se comprendió que es una herramienta real para enfrentar dilemas complejos sin respuestas simples.
Función del CEA
En la práctica médica no impone decisiones, sino que orienta y recomienda. Su función principal es analizar casos difíciles y garantizar el respeto de los principios éticos fundamentales, que incluyen la beneficencia, la no maleficencia, la justicia y la autonomía. De esta manera, se puede observar que la ética no obstaculiza la práctica médica; por el contrario, actúa como un puente entre la ciencia y la humanidad, facilitando una atención más integral y respetuosa hacia los pacientes.
Valor en la práctica clínica
Promueve una reflexión pausada y la participación de diversas perspectivas, incluyendo las del equipo de salud, el paciente y su familia. Este enfoque fomenta decisiones colectivas en lugar de individuales, destacando que la ética es un componente esencial de la calidad asistencial.
Relevancia en la práctica futura
Los dilemas actuales en el ámbito de la salud, como el aborto, la eutanasia, los tratamientos costosos y la asignación de recursos, no pueden resolverse únicamente a través de enfoques técnicos. En este contexto, el CEA (Comité de Ética Asistencial) proporciona un espacio seguro para la deliberación, lo que ayuda a reducir la carga moral individual del médico y garantiza que las decisiones sean más justas y transparentes. Este enfoque colaborativo permite abordar estos complejos temas de manera más integral y reflexiva.
Más información sobre los Comité de Ética en el botón a continuación:
Aborto y objeción de conciencia
En Chile, los cambios legales en este ámbito han generado conflictos éticos en la práctica médica. El CEA (Comité de Ética Asistencial) puede actuar como mediador entre la objeción de conciencia del equipo de salud y los derechos de la paciente. Reflexionar sobre la objeción de conciencia invita a los profesionales a considerar sus propios valores y cómo estos pueden impactar en la atención que brindan. El CEA, en su labor, busca soluciones que respeten la dignidad de todas las partes involucradas y que cumplan con la normativa vigente.
Más información sobre la ley IVE en Chile en el botón a continuación:
Referencias bibliográficas
Libros y recursos digitales:
- Beca, J. P., & Astete, C. (s.f.). Bioética clínica. Editorial Mediterráneo. Recuperado de: https://recursosdigitales-unab-cl.recursosbiblioteca.unab.cl/rdigital/book6/35613000358695/2/
- Lolas, F. (s.f.). Bioética. Editorial Universitaria. Recuperado de: https://recursosdigitales-unab-cl.recursosbiblioteca.unab.cl/rdigital/book/35613000340621/50/
- Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of biomedical ethics (8ª ed.). Oxford University Press.
Normativa y documentos institucionales:
- Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. (2012). Ley N.º 20.584: Regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud (Última modificación: 24 de mayo de 2025). Recuperado de: https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348
- Colegio Médico de Chile A.G. (2022). Código de Ética. Colegio Médico de Chile. Recuperado de: https://www.colegiomedico.cl/documentos/codigo-de-etica/
- Corporación Humanas. (2023). Informe objeción de conciencia 2023: Monitoreo a la ley Nº 21.030 sobre aborto en tres causales en relación a la objeción de conciencia de funcionarios/as públicos/as de salud. Santiago de Chile. Recuperado de: https://www.humanas.cl/wp-content/uploads/2024/01/INFORME-OBJECION-DE-CONCIENCIA-2023.pdf
Material académico y artículos:
- Gálvez, M. V. (2025). Clase 8: Reflexiones sobre el final de la vida. Viña del Mar: Universidad Andrés Bello.
- Serrano, F. (2010). El concepto de lex artis en la responsabilidad médica. Revista Derecho y Salud, 2(1), 41–58.