Desafío

En la actividad de hoy creamos distintos dilemas éticos que pueden pasar en la práctica médica, como cuando hay que decidir entre respetar la autonomía del paciente o hacer lo que creemos mejor para su salud. Usamos el Código de Ética del Colegio Médico (2022) y la Ley 20.584 para analizar los casos, y conversamos en grupo sobre qué principios se aplican en cada situación. Fue útil para entender cómo la ética se aplica en la vida real, más allá de la teoría.

Autonomía y Beneficencia

Ejemplo:
Un paciente con insuficiencia renal avanzada rechaza iniciar diálisis, a pesar de que el equipo médico sabe que sin ella el pronóstico vital es muy malo.

• Autonomía: el derecho del paciente a decidir libremente sobre su tratamiento, incluso si ello afecta su vida.
  

• Beneficencia: el deber del médico de buscar lo mejor para la salud y vida del paciente.
  

Fundamento ético:

• Artículo 26, Código de Ética (Título III, De las relaciones del médico con sus pacientes – Información y consentimiento): "El médico debe respetar las decisiones libres e informadas del paciente, aunque ellas no coincidan con las que él adoptaría".

Marco legal:

• Ley 20.584, Art. 14: reconoce el derecho del paciente a aceptar o rechazar un tratamiento, siempre que haya sido informado adecuadamente.
  

• Se privilegia: la autonomía, salvo que la decisión ponga en riesgo a terceros (ej. enfermedades transmisibles).
  

Confidencialidad y Salud Pública

Ejemplo:
Un paciente con tuberculosis activa se niega a informar a su familia y rechaza el aislamiento.

• Confidencialidad: deber del médico de resguardar la información del paciente.
  

• Salud pública: obligación de notificar y tomar medidas para evitar contagio.
  

Fundamento ético:

• Artículo 34, Código de Ética Artículo 34, Código de Ética (Título III, De las relaciones del médico con sus pacientes – Secreto Profesional): "La información obtenida en el ejercicio profesional es confidencial, salvo cuando el silencio exponga a riesgo grave la salud de terceros o de la comunidad".

Marco legal:

• Ley 20.584, Art. 13: permite limitar la confidencialidad en caso de enfermedades de notificación obligatoria.
  

• Código Sanitario, Art. 22 y ss.: obliga a notificar enfermedades infectocontagiosas.
  

• Se privilegia: la salud pública por sobre la confidencialidad, en resguardo del bien común.
  

Negligencia vs Deber Médico

Ejemplo:
Un médico no solicita un examen básico (ej. electrocardiograma en paciente con dolor torácico), lo que lleva a un diagnóstico tardío de infarto.

• Negligencia: incumplimiento del deber de cuidado profesional.
  

• Deber médico: actuar conforme a la lex artis (competencia y estándares aceptados).
  

Fundamento ético:

• Artículo 5, Código de Ética Artículo 5, Código de Ética (Título I, Objeto y ámbito de aplicación) : "El médico debe mantener su competencia profesional y aplicar sus conocimientos en beneficio del paciente, evitando todo acto de negligencia o impericia".
  

Marco legal:

• Código Penal, Art. 491 y 492: establecen responsabilidad por cuasidelito (negligencia con daño).
  

• Ley 20.584, Art. 10: reconoce el derecho del paciente a una atención segura y de calidad.
  

• Se privilegia: el deber médico (seguridad y calidad de atención). La negligencia se sanciona civil y penalmente.

La ética como pilar de la formación médica

La práctica médica no solo se basa en conocimientos científicos, sino también en sólidas bases éticas que orientan nuestras decisiones diarias frente a dilemas complejos. A lo largo de este análisis, hemos explorado tres tensiones fundamentales en el quehacer clínico:

1. Autonomía vs Beneficencia, donde se nos recuerda que, aunque buscamos lo mejor para nuestros pacientes, debemos ante todo respetar su libertad de decidir, incluso si sus elecciones no coinciden con nuestras recomendaciones médicas.

2. Confidencialidad vs Salud Pública, que nos confronta con el deber de proteger la información del paciente, pero también con la responsabilidad de intervenir cuando el bienestar colectivo está en riesgo.

3. Negligencia vs Deber Médico, que subraya la importancia de actuar con competencia y responsabilidad, evitando errores que puedan tener consecuencias graves para nuestros pacientes.

Estos dilemas éticos no son meramente teóricos; los enfrentaremos en la vida real, en pasillos de hospitales, en consultas, en decisiones urgentes. Por ello, realizar este tipo de actividades durante nuestra formación médica es fundamental. No solo nos permite conocer la normativa legal y el Código de Ética que rige nuestra profesión, sino que nos invita a reflexionar profundamente sobre nuestro rol como futuros médicos.